염증성 장애로 유방부분절제술 시 1회용 수술(시술)팩 건보 한정 적용
염증성 장애로 유방부분절제술 시 1회용 수술(시술)팩 건보 한정 적용
  • 김지훈 기자
  • 승인 2018.05.18 13:38
  • 댓글 0
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부위 오염 보호 위해 사용하는 경우, 패키지로 수술(시술)당 1개로 인정
린넨팩 관리료는 올해 말일까지 한시적으로 적용

가슴에 농양이 생겨 수술을 할 경우 환자는 물론 병원에서도 수술재료가 급여인지 비급여인지 헷갈리는 경우가 종종 발생된다고 한다. 건강보험심사평가원에 따르면 만일 유방의 염증성 장애로 유방부분절제술 시 사용한 1회용 수술팩(마취시간별 수술팩)을 사용한 경우에는 급여 대상이 된다고 한다.

1회용 수술(시술)팩은 수술 부위를 오염 등으로부터 보호하기 위해 사용하는 환자용, 의료진용, 수술기구용, 기타 구성품으로 구성된 패키지로 수술(시술)1개로 인정된다.

1회용 수술(시술)팩이란 수술 부위를 오염 등으로부터 보호하기 위해 사용하는 패키지 제품으로 세부 구성품은 Main drape, Utility drape, Surgical gown, Back table cover, Mayo stand cover, Suture bag, Instrument pocket, Hand towel 등이 있다.

보건복지부 고시 제2018-19(1회용 수술팩 관련 질의응답 참고)에 따르면 1회용 수술(시술)팩과 린넨팩 관리료 산정방법은 1회용 수술(시술)팩과 린넨팩 관리료는 동시에 산정할 수 없으며, 수술을 위해 1회용 제품을 사용하는 경우는 1회용 수술(시술)팩 치료재료를 산정하고, 기존 린넨팩을 소독하여 재사용하는 경우는 린넨팩 관리료를 산정한다. 또한 린넨팩 관리료 적응증은 1회용 수술(시술)팩과 동일하다. 다만 린넨팩 관리료는 2018년 12월 31일까지 한시적으로 적용한다.

만일 협의 진료로 2가지 이상 수술(시술)을 동시에 시행하여 수술(시술)팩을 추가로 사용하는 경우 산정방법은 협의 진료에 따라 전체 수술(시술)팩이 추가 소요되어 사용하는 경우 별도로 인정한다. (별도의 수술팩을 사용하지 않는 경우에는 총 마취 예상시간에 따른 수술팩 산정) , 양측 수술 및 앞·뒤 등의 수술에 추가로 사용하는 경우는 정액수가에 포함되어 별도로 산정하지 않고, 각각의 수술시간을 기준으로 해당 수술팩을 산정한다.


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